口腔外科（親知らずの抜歯） ORAL SURGERY

親知らずを
抜歯するときのリスク

術後出現する可能性のある症状および後遺症

• 1～2週間程度の、術部の痛みと腫れがあります。痛みは痛み止め（鎮痛剤）を使って対応します。腫れは最も症状が強いのが術後２～３日目です。
• 術後うがいをし過ぎてしまったり、抜歯部位に炎症があった場合に術部の骨が露出して持続的に強く痛みます。（ドライソケットといいます。）抗生物質を服用し洗浄等で対応します。
• 内出血の為、術部相当部の皮下出血斑が出現することがあります。あざのように紫色から黄色に変化し、2週間程度で消退します。
• 抜いた手前の歯に一時的な動揺、知覚過敏による冷温水痛、咬合痛が出ることがあります。
• 奥歯の処置で、お口を大きく開けて様々な器具が入る為、唇の角が炎症を起こすことがあります。（口角炎）
• 下顎の親知らず抜歯の際、抜いた側の下唇や歯ぐきに神経の麻痺、感覚異常、知覚鈍麻が起こることがあります。ごく稀に舌のしびれが生じる可能性があります。
• 上顎の親知らず抜歯の際、抜歯した部位が上顎洞（副鼻腔ともいいます）と交通していると術後鼻血が出たり、空気や水が漏れたりすることがあります。
  

抜歯後の注意事項

• 血の味がするからといって何度もうがいをしたり、強いうがいをしたりするのはやめて下さい。余計に出血します。止血はお渡しする滅菌ガーゼを咬んでいただくのが一番効果的です。
• 抜歯当日は無理にハミガキをしないでください。翌日からは抜歯した部位を避け、ゆっくりとブラッシングを始めて下さい。
• 処方された薬は指示通りに服用してください。痛みがある時は痛み止めを服用しますが、飲む間隔を４～６時間程度あけて下さい。
• 患部を氷などで冷やすと血行が悪くなり治りが遅くなりますのでやめて下さい。
• 抜歯直後のお酒、たばこは控えて下さい。
• 長時間の入浴や激しい運動は血圧を上昇させ、再出血の原因になるので控えて下さい。
• 食事は完全に麻酔がきれて頬や唇の感覚が戻ったらとるようにして下さい。

笑気鎮静法とは？

笑気鎮静法は、笑気を吸引してリラックス状態にして治療を行う方法です。「笑気」というとなんだか楽しい雰囲気ですが、ゲラゲラ笑ってしまうような楽しい気分になるわけではなく、ふわふわしたようなゆったりとした気分で治療を受けていただくことができます。笑気は「亜酸化窒素（N2O）」の別名でほんのりと甘い香りがする気体です。笑気鎮静法では低濃度（30%以下）の笑気を高濃度（70〜80%）の酸素と混ぜて使用します。

笑気鎮静法の適応症

• 歯科治療への恐怖心や不安が強い方
• 嘔吐反射の強い方（口に治療器具が入っただけで、「オエッ」となってしまう方）
• 高血圧や心疾患など慢性疾患をもつ方

笑気鎮静法が
向かない方

• 妊娠、授乳中の女性
• 鼻づまりやアレルギー性鼻炎などで鼻呼吸ができない方
• 中耳炎などの中耳疾患がある方
• パニック障害や過換気症候群の経験がある方
• 肺や腸に閉塞性疾患のある方
• てんかんの既往がある方

当院では外科手術の際、生体情報モニターを装着していただきます。治療開始前から血圧・脈拍数・動脈血酸素飽和度を測定し、モニターの状態を確認しながら治療を行います。笑気を吸入すると血圧が低下（10～20％）傾向になり、頻脈が軽減（10～20％）するため、患者様の不安感や緊張感が和らいできたことが確認できます。